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层流手术室空气净化管理

更新时间:2019-10-16 08:47点击:


层流净化手术室又可被称为洁净手术室,主要是通过层流手术室净化工程高效、持续、快速的空气净化,来对手术室中的特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛(fungus)浓度进行有效控制(control),从而降低(reduce)术后患者的感染发生率(Incidence),提高各类手术的安全性(security)。洁净手术室层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松,还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。
众多层流手术室净化工程的实施结果显示手术室空气中的特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛(fungus)浓度与术后切口感染发生率(Incidence)之间存在正相关关系。手术室净化由于欧美手术室洁净标准与中国环境存在细微差别,常规的国际标准和国内区域行业标准都普遍难于确保手术室净化的长期稳定(一般只能3-10年重建、低档工程1年即需要翻新),所以在工程质量方面出现了明显的档次划分。一些知名净化工程公司,在通行标准之外,基本都设有自身执行的高于国际化通行标准的净化指标。若是手术室中浮游菌数量在700~1800cfu/m3时,术后感染发生率(Incidence)的增加较为明显;若是数量低于180cfu/m3时,则患者的术后切口感染率显著下降(descend)。时,我国针对层流净化手术室环境管理颁布了《医院空气净化管理标准》,规定手术室空气净化使用利用中央空调实现手术室空气的净化与消毒。
层流手术室净化工程对于手术室温度(temperature)与湿度的调节。手术室装修层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。手术室中的温度与湿度不仅会影响患者的舒适度,而且能够促进患者切口的愈合。若是手术室中温度过高的话,会影响医生的手术操作,增加患者切口感染的几率;而温度过低又会对患者术后的恢复产生不良影响。一般情况下,手术室室温设置在22~25℃,但是冬季时,手术室中的最低温度为21℃。特别是在大手术中,患者皮肤的裸露程度较大,因而患者的热量(Heat)消耗(consume)较大,大大增加了患者低温机能性障碍[3]的发生率(Incidence),因此需要将手术室湿度设置在50~60%,以提高患者的手术室舒适度。
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