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医院手术室净化工程空调系统常见问题分析

更新时间:2020-09-16 08:23点击:

医院手术室净化工程的空调系统是有效控制(control)洁净室内尘埃粒子和细菌(fungus)浓度、防止交叉污染的主要手段。手术室净化工程除了具备一般手术室常规器械外,应有闭路电视、空调、高级电刀(进口),为保证不因意外停电影响手术,医院应备有发电设施。不使手术室地面污染,最好使用交换车等现代推车。手术室净化工程层流系统是创造洁净手术室的一种设备,无论它多么先进,但亦非"万能";因层流系统并无消毒灭菌之功效,层流手术室其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。手术室装修由于层流手术室采用送风天花,噪音来源主要为回风口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术室内音量为42dB,可无不适;较大的噪音来源其实为设备及医用器械,合理的布局与装饰是可以避免的。在净化空调系统的日常运行管理中,通常会遇到系统中出现各种不能保证正常手术空调要求的情况。本文针对医院手术室净化工程空调系统运行管理中发现的一些影响正常运行的常见问题,分析其产生的原因,提出对应的解决办法。1、过滤器(作用:过滤杂质等)容易堵塞(dǔ sè)的问题 通过对几家医院的长期跟踪发现,为减少运行成本将机组内过滤器定期清扫后继续使用的情况比较多。小编认为应采用一次抛弃型过滤器,因为可清洗过滤器增加了维护工作量,并且洗后将严重改变过滤器性能。此外,新风机组过滤网(Filter mesh)堵塞,导致压力控制失效,温湿度无法有效调节以及送风中高效过滤极易堵塞报废的问题也屡见不鲜。笔者认为,新风过滤应采用多级组合的形式,主要是为减少室外新风带入空调器中的尘粒,以降低(reduce)第二级过滤器的含尘负荷。在新风通路上增设多级过滤器组成的过滤器段,使新风与回风两者的含尘浓度大体相当,这样才能真正起到保护系统中的部件和高效过滤器的目的;新风通路上的过滤器,不仅投资(意义:是未来收益的累积)少,而且更换或清洗要比高效过滤器大为简化,并对增加高效过滤器的使用周期,起到明显的效果。2、新风口及空调相关区域的卫生目前,大部分净化空调机房均集中布置于手术室上部区域,新风采用分区集中处理,在实际使用中小编发现很多手术室机房新风口噪音过大,空调机房灰尘多,垃圾多,部分新风机组吸风口直接位于设备房内。建议新风口进风速度应不大于3m/s,对于已建风口采取增加进风静压箱,扩大风口尺寸等降低风速;风口应设置在高于地面5m、水平方向距排气口3m以上并在排气口上风侧的无污染源干扰的清净区域,且风口不宜位于人行通道边,新风口不应设在机房内,也不应设在排气口上方。小编发现很多医院手术室内吊顶中建筑粉尘(形态:固体微粒)及垃圾很多,同时由于风管保温达不到标准或一些防雨措施(指针对问题的解决办法)不到位导致吊顶内积水,而水分和尘埃是细菌滋长的必要营养源,大量的细菌繁殖通过吊顶进入到手术室致使室内检测达不到要求。因此,建议手术室净化工程施工竣工前在吊顶内由专业清洁公司进行全面的清扫,对混凝土(Concrete)顶板清扫干净后采用保温板及铝(Al)箔贴敷。对于空调机房地面建议采用环氧(Oxygen)树脂(Epoxy resin),以便于地面清洁与防水要求;机房顶部刷防尘涂料,以减少设备室内发尘。3、特殊功能手术室空调要求 不同功能有特别要求手术室不能混合使用,特别如眼科有要求其送风风速比相同级别净化手术室低的要求;另外在治疗烧伤病人及哮喘病人的手术中,合理湿度的控制可缓解病人的痛苦,可提高手术的成功率;而介入手术则对此有更高的要求。因此,建议此类手术室均独立使用,对于这些特殊要求的手术室在设计之初就应该对设计参数(parameter)提出要求,管理上也区别对待。4、湿度控制与加湿器用水要求手术室净化工程要求手术室的室内环境相对湿度一般为50%~60%,对以防菌为主要目的是十分必要的。大量事实表明,尽管净化空调可以有效地过滤掉送风中的细菌,但仍须强调整个洁净手术部内的湿度控制,因为只要有适当的水分,细菌就有了营养源,就可以在系统中随时随地繁殖,最后会造成整个控制失败,因此,手术室净化工程设计人员要对湿度的危害引起高度重视。对于空调机组内不应采用淋水室,因为淋水室中的水质很差,尤其是水中的含菌量很高,菌种很杂,故不应作为冷却(cooling)段使用;考虑(consider)到有存水容器的喷雾式或电极(electrode)式水加湿器的水质容易滋生细菌、变质,故推荐采用干蒸汽加湿器;而其加湿水质应达到生活饮用水卫生标准,且加湿器结构应便于清洁;同时必须采用手术室净化工程专用空调机组。以上便是小编参考有关文献资料,结合实践总结而得出的手术室净化工程常见问题的一些心得,在设计施工时应对系统充分的了解,事后运行中安排专业人员有效的管理,对于保证手术室高效运行,提高净化系统经济效益(Economic performance)(benefit)有着积极而重要的影响。


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